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「ボトックスで小顔 手軽な割に意外と大きな効果?」

プチ整形 ボトックス

頬の小顔治療で最も手軽なのはボトックス注射です。

ボトックスを注射すると咬筋が委縮し小さくなるという治療ですが、ボトックス自体には直接筋肉を小さくする効果はありません。

既にご存じな方も多いとは思いますが、ここで改めてボトックスで筋肉が委縮する原理をお話しします。

ボトックスはボツリヌス菌が産生する毒素から作られる薬剤ですが、この薬剤には筋肉を弛緩させる(ゆるんだ状態にする)効果があります。

この作用の原理を専門的に説明すると、「神経筋接合部でアセチルコリンの放出を妨げる事によって神経終末における神経伝達を阻害し、筋肉を弛緩させる。」という事になります。

もう少し簡単に言えば、咬筋にボトックスを注入すると、神経を伝ってやってきた「咬筋を動かしなさい」という脳からの指令が筋肉に伝わらなくなり、これによってボトックスが効いている咬筋が動かなくなるという事です。

動かなくなったからといって咬筋がいきなり小さくなるわけではありませんが、筋肉は使わないと徐々に衰えて委縮してきます。

これは、病気や交通事故などで数週間ベッド上生活を続けるだけで足が非常に細くなってしまう事などでも分かります。

つまり、ボトックスは「筋肉の動きを弱めることで、筋肉を衰えさせて委縮させる薬剤」です。

ですから、ボトックスを注射して顔が小さくなったと実感できるまでに1カ月ほどのタイムラグがあります。

これとは逆にボトックスの薬剤としての効果が消えたからといって、いきなり顔は元の大きさには戻りません。

ボトックスの効果は6カ月ほど続くのですが、効果が切れて筋肉が動き出すことによってそこから1カ月くらいかけて徐々にボリュームが戻ってきます。

つまり、ボトックスの小顔効果は効き始めと効果の消失にそれぞれタイムラグがあります。

ということは、ボトックスの小顔効果を良い状態で維持していこうとすれば、完全に戻ってから再注入するのでは遅いということになります。

ボトックスの効果が切れると、まだ筋肉自体のボリュームは戻っていなくても、奥歯で噛みしめた時に咬筋の動きが大きく感じられるようになります。

このタイミングでボトックスを注入すると、頬のサイズが元に戻ることなく効果を維持できます。

咬筋は顔の筋肉の中では、側頭筋などと並んで最もボリュームの大きな筋肉の一つです。

CT画像で見る咬筋の位置

ですからこのボトックス注入は手軽な割に多くの方に効果が表れるすぐれた治療です。

特に、エラの骨(下顎角)がそれほど外に張りだしていないにもかかわらず後方のフェイスラインが大きい方、奥歯を強く噛みしめると顔がホームベース型に見えるタイプ方などは咬筋のボリュームが非常に大きいため、ボトックスのみでも大きな小顔効果が期待できます。

症例写真で見るボトックスの効果

もう一つ、ボトックスという薬剤の注意点をお話しすると、ボトックスはあくまで神経筋接合部という神経の終末に働くため、咬筋全体の動きを一度に止めてしまうものではないという事があります。

ですから、ボトックスが効いているからといって全く咬筋が動かなくなるということはありません。

特に咬筋の大きな方は、一回のボトックス注入で動かなくできる筋肉量にも限界があります。

ある程度までは注入するボトックスの量に依存して効果も上がりますが、ある一定レベルを超えるとそれ以上は一度にたくさん注入したからと言って効果に差が出なくなります。

実際ヴェリテクリニックでは咬筋にボトックスを注入する際、100単位というかなり多い量を一度に注入していますが、これでもすべての方で全く咬筋が動かなくなるレベルではありません。

最近は、こういった咬筋のボリュームが大きい方に対して、時間差でボトックスを注入するという治療を行っています。

ボトックスの効果がまだ十分残っている時期(3か月目くらい)に次の注入を行うことで事でさらに大きな委縮が期待できます。

その分費用がかさんでしまうという事が欠点ですが・・・

もう一つの咬筋に対する治療に筋肉を切除する治療、つまり咬筋切除があります。

口腔内からアプローチし、咬筋を直接切って取り除く術式です。

エラの骨切りの際に一緒に行う事が多い治療ですが、単独で行う事もあります。

ボトックスのように繰り返す必要が無いという点では優れた治療ですが、欠点もあります。

筋肉は、藁束のように筋繊維が束状になって出来ています。

筋肉は筋繊維の束!

咬筋切除では、咬筋をすべて取ってしまう事は無く、藁束から藁を抜き取っていくように少しずつ間引くように切除していきます。

この時、偏った取り方をしてしまったり、皮膚表面に近い筋肉を大きく間引いてしまうと、フェイスラインが不自然に見えたり、奥歯をかみしめた時などに皮膚表面に不自然な凹凸が出来てしまいます。

自然な形態に見えるように細心の注意を払って切除しても、残った筋肉が再度発達する事によって次第に凸凹になってきたりする可能性もあります。

そういう意味ではとても厄介な治療です。

また、近くに顔面神経の下顎縁枝という口元を下方に動かす神経が走行しているため、乱暴に咬筋を切除をするとこれを損傷する可能性があります。

もちろん丁寧な手術を行えば直接損傷することはありませんが、神経は非常にデリケートなので咬筋を引っ張るだけでも一時的に麻痺してしまう可能性があります。

最近はボトックス治療だけでも繰り返していけば、だんだん戻りにくい状態になって長期の効果が期待できると言われているので、リスクを考えると咬筋に対する治療はボトックスを続けるのが無難かもしれません。

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